קרטוקונוס הוא מצב שבו הקרנית מתעוותת ומקבלת צורה חרוטית. הוא לא נפוץ, אבל כשהוא קיים ההתאמה של עדשות המגע היא עולם בפני עצמו. יעקב סגל, אופטומטריסט באופטיקה סגל עפולה, מסביר איך נראה התהליך אצלנו, שלב אחר שלב.
מה זה קרטוקונוס · מיפוי קרנית, השלב שבלעדיו אין התאמה · איזו עדשה מתאימה לאיזה שלב · תהליך ההתאמה אצלנו · מתי מפנים לרופא עיניים · שאלות נפוצות
מה זה קרטוקונוס
קרטוקונוס מוגדר כמצב שבו הקרנית עצמה מתעוותת ומקבלת צורה של חרוט. במקום המשטח הכדורי האחיד שאמור להיות שם, נוצרת בליטה חרוטית שמעוותת את הדרך שבה האור נכנס לעין.
זה לא מצב נפוץ. יש לו מרכיב גנטי חזק מאוד, והשכיחות גבוהה יותר במשפחות שבהן כבר יש היסטוריה.
מיפוי קרנית, השלב שבלעדיו אין התאמה
אחרי שמאובחן קרטוקונוס, יש צורך בבדיקה יסודית יותר. אצלנו זה נעשה באמצעות מיפוי קרנית, מכשיר שנותן הדמיה תלת ממדית של הקרנית.
זאת לא בדיקה טכנית בעלמא. עדשת מגע חייבת להיות מותאמת לקימור הקרנית כדי שתהיה יציבה ותספק תיקון אופטי מקסימלי, ובו בזמן שתהיה לה תזוזה מספקת כדי להזין את הקרנית בחמצן שהיא זקוקה לו כרקמה חיה. בקרנית חרוטית האיזון הזה עדין הרבה יותר, ובלי מפה מדויקת אי אפשר להגיע אליו.
איזו עדשה מתאימה לאיזה שלב
אין תשובה אחת. ההתאמה אינדיבידואלית לחלוטין, אבל יש היגיון כללי שנגזר משלב ההתקדמות:
- קרטוקונוס התחלתי מאוד: עדיין אפשר להגיע לחדות ראייה טובה עם משקפיים.
- קרטוקונוס מתחיל: לרוב אפשר עם עדשות רכות, לפעמים חודשיות ולפעמים תלת חודשיות.
- מתקדם יותר: כאן עוברים לעדשות קשות.
- מתקדם עוד יותר: עדשות קשות גדולות יותר, שנקראות מיני סקלרליות. הן ממש חובקות ועוטפות את הקרנית, ומגיעים איתן לחדות ראייה טובה עוד יותר.
כשהקרטוקונוס מתקדם מאוד, המשקפיים כבר לא יכולים לעזור מספיק, וברוב המקרים עדשות מגע מותאמות משפרות את חדות הראייה בצורה משמעותית.
תהליך ההתאמה אצלנו
זה תהליך ולא פעולה חד פעמית:
- מדידות. לוקחים מידות בהתחלה.
- עדשת ניסיון. שמים עדשה, ומחכים בערך עשר דקות כדי לראות איך העין מגיבה.
- הזמנה. בהתאם לתגובה מחליטים מה להזמין. עדשות חודשיות שיש במלאי מגיעות תוך יומיים בערך. עדשות מיוחדות לוקחות בין עשרה ימים לשבועיים לייצור.
- בדיקה עם העדשות שהגיעו, ומקצה שיפורים אם צריך.
בדרך כלל מדובר בשתיים עד שלוש פגישות. אם צריך להחליף כמה פעמים, אז עוד פעם. זה לא תהליך מסובך במיוחד, הוא פשוט דורש סבלנות ודיוק.
מתי מפנים לרופא עיניים
את הבדיקה הראשונית אנחנו עושים כאן, ובדרך כלל רואים את זה. אם עולה חשד, אנחנו מפנים לרופא עיניים שיבדוק את זה לעומק. שיתוף הפעולה הזה הוא חלק מהתהליך ולא תחליף לו.
שאלות נפוצות
אפשר להרכיב עדשות מגע עם קרטוקונוס?
בהחלט. יש עדשות ייעודיות, ובחירת הסוג תלויה בשלב ההתקדמות. זה בדיוק אחד התחומים שאנחנו מתמחים בהם.
כמה זמן לוקח עד שמגיעים לעדשה הנכונה?
בדרך כלל שתיים עד שלוש פגישות. עדשות מלאי מגיעות תוך יומיים, עדשות מיוחדות בין עשרה ימים לשבועיים.
משקפיים לא מספיקים?
בשלב התחלתי מאוד הם יכולים להספיק. ככל שהקרטוקונוס מתקדם, המשקפיים כבר לא יכולים לעזור מספיק ועוברים לעדשות מגע.
מה זה עדשות מיני סקלרליות?
עדשות קשות גדולות יותר, שעוטפות את הקרנית במקום להישען עליה. הן מיועדות לשלבים מתקדמים יותר, ומאפשרות חדות ראייה טובה יותר.
קרטוקונוס זה תורשתי?
יש לו מרכיב גנטי חזק מאוד, והשכיחות גבוהה יותר במשפחות עם היסטוריה של המצב.
חייבים בסוף השתלת קרנית?
רוב האנשים עם קרטוקונוס לא מגיעים לשם. ההשתלה רלוונטית כשהקרנית כבר מעוותת לגמרי, וזה לא קורה בהרבה מקרים.
אובחנתם עם קרטוקונוס?
בואו להתאמת עדשות מגע באופטיקה סגל עפולה, כולל מיפוי קרנית תלת ממדי. נלווה אתכם עד שתראו הכי טוב שאפשר.
